Optimal duration of dual antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention: protocol for an umbrella review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Although dual antiplatelet therapy (DAPT) is routinely given to patients after percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting, the optimal duration is unknown. Recent evidence indicates there may be benefits in extending the duration beyond 12 months but such decisions may increase the risk of bleeding. Our objective is to provide a comprehensive overview of the literature for clinicians and policymakers via an umbrella review assessing the optimal duration of DAPT. METHODS AND ANALYSIS: We will perform a comprehensive search of the published and grey literature for systematic reviews involving randomised controlled trials (RCTs) assessing the optimal duration of DAPT following PCI with stenting. The intervention of interest is extended DAPT (beyond 12 months) compared with short-term DAPT (6-12 months). Studies will be selected for inclusion by two reviewers, and the quality will be assessed. The primary outcomes of interest are all-cause mortality and cardiovascular mortality. Secondary outcomes will be bleeding (major, minor and gastrointestinal), urgent target vessel revascularisation, major adverse cardiovascular events, myocardial infarction, stroke and stent thrombosis. Outcomes will be assessed while on DAPT and after withdrawal of DAPT. Data will be summarised with respect to the number of included RCTs, number of participants, effect estimates and heterogeneity. Data will be reported separately based on patient demographics, procedural parameters (eg, stent types, lesion complexity and concurrent disease) and clinical presentation (eg, acute coronary syndromes, infarct type). ETHICS AND DISSEMINATION: Our umbrella review aims to provide a comprehensive overview of the benefits and harms associated with extending DAPT beyond 12 months following PCI with stenting. The results of this review will inform clinical and policy decisions regarding the optimal treatment duration and reimbursement of DAPT following PCI with stenting. Results will be disseminated through a peer-reviewed publication and conference presentations. Ethics approval is not required for this study. TRIAL REGISTRATION NUMBER: CRD42016047735.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,121 | 0,162 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,021 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,012 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,055 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».