Case 2: A nine-year-old girl with prolonged fever and headache
Notice bibliographique
Résumé
A previously healthy nine year-old girl presented to the authors’ institution (BC Children’s Hospital, Vancouver, British Columbia) with a four-week history of fevers, vomiting, headache and abdominal pain. She was first seen in a community hospital following a 24 h history of fever followed by headache, emesis and a generalized erythematous, macular rash. Petechiae were not noted. A diagnosis of viral gastroenteritis was made. The rash subsided quickly but the remainder of her symptoms persisted. Ten days later, she presented again to the same hospital with daily fevers, daily episodes of emesis and debilitating headaches. Her investigations included a normal complete blood cell count, and her urine culture was positive for Escherichia coli. She was discharged on cephalexin for five days; however, her symptoms failed to resolve. She was subsequently referred and admitted to the authors’ tertiary care centre. Review of her history revealed daily fevers accompanied by severe nausea and emesis, along with severe headaches without photophobia. There was no history of recent travel or ill contacts. She denied night sweats, neck stiffness or joint pain. Her records indicated a 5 kg weight loss over four weeks. Physical examination revealed a stable patient with normal vital signs. General examination was unremarkable and no neck stiffness or neurological deficit was detected. Laboratory investigations on admission showed leukocytosis (white blood cell count 11.2×109/L) and thrombocytosis (platelet count 423×109/L [normal range 150×109/L to 400×109/L]). Erythrocyte sedimentation rate was elevated (76 mm/h). Urine and blood cultures were negative. Abdominal ultrasound revealed a large echogenic right kidney, suggesting possible pyelonephritis. A computed tomography scan of the head and a chest radiograph were normal. A further investigation was performed to reveal the diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».