Intramedullary spinal cord metastasis from primary esophageal carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intramedullary spinal cord metastasis (ISCM) are rare with primary lung, breast and melanoma accounting for up to 80% of cases. Diagnosis is often delayed or incorrect and these lesions can often be mistaken for primary astrocytoma or ependymoma given similar radiologic features. Methods: We present the case of an 80 year-old male with rapidly progressive quadriparesis and an enhancing intramedullary lesion at C4-7 with diffuse peri-lesional edema. The patient had previously undergone resection of non-metastatic esophageal carcinoma. Results: Bone scan revealed no evidence of skeletal or organ metastases. The patient underwent C5-7 laminectomy and resection of tumor with intra-operative monitoring. Final pathology revealed metastatic adenocarcinoma consistent with esophageal primary. PETCT revealed recurrent esophageal disease and pleural-based metastatic deposits. The patient went on to receive palliative radiotherapy to the cervicothoracic spine. Neurologic status improved marginally. Conclusions: ISCM from primary esophageal carcinoma is extremely rare. We present to our knowledge one of three reports of such in the literature. Hematogenous dissemination via Batson’s plexus and peri-veretebral plexuses is thought to be the likely route of spread. Treatment is primarily palliative, however surgical resection should be considered in the absence of metastatic disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».