Intradiscal O <sub>2</sub> O <sub>3</sub> : Rationale, Injection Technique, Short- and Long-term Outcomes for the Treatment of Low Back Pain Due to Disc Herniation
Notice bibliographique
Résumé
The management of low back pain should always start with a conservative approach; however, when it fails, intervention is required and at that moment the most appropriate choice remains unclear. Before invasive surgery, minimally invasive techniques can be adopted. In European trials and in a trans-Canadian clinical trial 03 ozone has been used successfully. In total over 50,000 patients have been treated safely. Ozone is a gas normally present in the atmosphere with potent oxidizing power; it has been used for percutaneous intradiscal injection combined with oxygen (O 2 O 3 ) at very low concentrations for 15 years in Europe. The main indication is back pain with or without radicular pain but without motor deficits, which is refractory to 4-6 weeks of conservative therapies. Its mechanism of action on the disc is mechanical (volume reduction by subtle dehydration of the nucleus pulposis) and antinflammatory. The intradiscal ozone injection is performed with a thin needle (18-22 gauge) image guided by computed tomography or angiofluoroscopy and is usually complimented by periganglionic injection of corticosteroids and anesthetics. This combination gives immediate pain relief and allows time for the ozone to act. It is a cost-effective procedure that presents a very low complication rate (0.1%). The radicular pain is resolved before the back pain does, as is seen with microdiscectomy. Peer-reviewed publications of large randomized trials, case series, and meta analysis from large samples of patients have demonstrated the procedure to be safe and effective in the short and the long terms, with benefits recognized up to 10 years after treatment. We aim to review the principles of action of O 2 O 3 and report the injection techniques, complications, and short- and long-term outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».