Long-Term Study of Children With ROME III Functional Gastrointestinal Disorders Managed Symptomatically in a Biopsychosocial Model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Our study evaluated progression of and identified potential factors contributing to outcomes of ROME III defined-functional gastrointestinal disorders (FGIDs) in children treated symptomatically in a biopsychosocial model of care with a long-term follow-up. METHODS: We performed a retrospective review of pediatric patients who were diagnosed with ROME III defined-FGIDs including functional abdominal pain, functional dyspepsia, irritable bowel syndrome and abdominal migraine. Patients were managed symptomatically in a biopsychosocial model of care from the time of initial diagnosis. Demographics, management, progression and response to treatment assessed as complete, partial, and no improvement were reviewed. RESULTS: Two hundred fifty-eight patients were included with mean age of 10.6 years, female 55.4%, mean number of encounters 3.3 visits, and mean follow-up was 18.7 months (range 2 - 59, SD 15.8). Diagnoses were functional abdominal pain 45%, irritable bowel syndrome 20.9%, multiple 13.2%, functional dyspepsia 12.8%, and abdominal migraine 8.1%. Investigations were performed in most patients: laboratory studies in 93.4% (non-contributory abnormal 23.6%), imaging studies in 45.3% (non-contributory abnormal 5%) and endoscopies in 43.0% (non-contributory abnormal 1.2%). Treatment included medication in 93.7%, and surgery in 1.9% (normal pathology). There were new functional gastrointestinal diagnosis in 11.6%, evolution of FGIDs, from one to another in 12.0%, and recurrence found in 35.7% of patients. There were 60.1% patients in the complete improvement group (CIG) and 39.1% in the partial/no improvement group (PIG/NIG). No statistical difference was found between CIG and PIG/NIG regarding demographics or evaluation. PIG/NIG had more encounters (mean 3.63 vs. 3.11; P = 0.03), had non-contributory lab abnormalities (34.4% vs. 20.0%; P = 0.01), needed more endoscopies (52.4% vs. 36.8%; P = 0.02), required more treatment changes (mean 1.41 vs. 0.81; P < 0.01) and developed new functional gastrointestinal diagnoses (19.4% vs. 6.5%; P < 0.01) with long-term follow-up. CONCLUSIONS: Patients with ROME III defined-FGIDs who experience partial or no improvement with treatment develop new FGID diagnosis, need more number of follow-up visits, require more number of endoscopies, need more treatment changes, and have more non-contributory laboratory abnormalities, compared to those who experience complete improvement. Symptomatic treatment offered in a biopsychosocial model of care is possibly beneficial in managing children with FGIDs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».