Outcome of metastatic sarcomatoid renal cell carcinoma (sRCC): Results from the International mRCC Database Consortium.
Notice bibliographique
Résumé
4565 Background: Sarcomatoid differentiation in metastatic RCC (sRCC) is associated with poor prognosis. Robust data regarding outcome in the targeted therapy era is lacking. Methods: Clinical features, prognostic factors, and treatment outcomes in mRCC patients with and without sarcomatoid histology treated with targeted therapy were retrospectively analyzed and compared. Results: 2,286 patients were identified (non-sRCC(n=2,056); sRCC(n=230)). sRCC patients had significantly worse Heng prognostic group distribution compared to non-sRCC (11% vs 19% favorable risk, 49% vs 57% intermediate risk, and 40% vs 24% poor risk; p<0.0001). Time from original diagnosis to relapse (excluding synchronous metastatic disease) in the sRCC patients was 18.8 months compared to 42.9 months in non-sRCC group; p<0.0001. There was no significant difference in the incidence of CNS metastases (6-8%) or underlying clear cell histology (87-88%). Greater than 93% of patients received VEGF inhibitors as first line therapy; 21% achieved an objective response in the sRCC group as compared to 26% in the non-sRCC group with significantly more sRCC patients (43% vs. 21%) having primary refractory disease (p<0.0001, for both). sRCC patients had significantly less use of second-line (p=0.018) and third-line (p=0.0004) systemic therapy. The median PFS / OS was 4.5 months / 10.4 months in sRCC patients and 7.8 months / 22.5 months in non-sRCC patients (p<0.0001 for both). Sarcomatoid histology was associated with a significantly worse PFS and OS after adjusting for the individual Heng risk factors in multivariable analysis (HR 1.5, p<0.0001 for both). Conclusions: Patients with sRCC have worse baseline prognostic criteria, a shorter time to relapse and worse clinical outcome to targeted therapy compared to patients with non-sRCC. Additional insight into the biology of sRCC is needed to develop alternative therapeutics.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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