Differences in the breast cancer diagnostic process across stage groups in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT
 ObjectivesEarly diagnosis leads to better cancer survival and short diagnostic intervals reduce patient anxiety. We are studying factors that prolong the breast cancer diagnostic process in Ontario, Canada. 
 ApproachThis is a retrospective study of all patients diagnosed 2007-2011 (n=33,752). We linked data from Cancer Care Ontario and the Institute for Clinical Evaluative Sciences including: Ontario Cancer Registry, physician claims, ambulatory, ER visits, and hospital discharges. Detection method (screening versus symptomatic) was determined using Screening Program and claims data. The diagnostic interval is the time from first relevant health care encounter to the definitive diagnosis. Elements of the diagnostic interval include: use of imaging, biopsy, and the number of encounters and providers.
 ResultsOverall, 30.6% were screen-diagnosed and the median diagnostic interval was 40 days (IQR 21-80). The median interval was shorter in the screened group at 32 days versus symptomatic at 45 days. The diagnostic interval was longer for stage I patients at 47 days compared to stage II (37 days), stage III (33 days) or stage IV (22 days). Stage IV patients were less likely to be diagnosed via biopsy (44% vs 61%) and the symptomatic stage IV subgroup less likely to have breast imaging (61% vs 96%). 26% of stage IV patients saw 0 or 1 providers while 8% of stage I patients saw 6 or more. 19% of stage I patients had 10 or more encounters overall versus 15% and 28% had >1 mammogram versus 14%. Effects are largely similar in screened and symptomatic groups.
 ConclusionShorter diagnostic intervals in stage IV are associated with a more direct diagnostic path. We will present results quantifying the number of days attributable to the diagnostic elements. Understanding the impact of elements of the diagnostic process provide targets for improvement of its length.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».