Dancing eyes: a case of opsoclonus, tremor and truncal ataxia secondary to West Nile encephalitis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Opsoclonus can result from paraneoplastic, parainfectious, autoimmune, ischemic or toxic etiologies. Neuroinvasive complications develop in less than one percent of individuals infected with West Nile Virus. Methods: Case report. Results: A 63-year-old female presented with subacute disorientation, dizziness, oscillopsia, and unsteady gait, associated with fever. Examination demonstrated opsoclonus, bilateral upper extremity postural and action tremor and truncal ataxia. MRI of the brain was normal. CT of the body showed no evidence of neoplasia. Vasculitic and paraneoplastic panels were negative. An extensive infectious work-up was only positive for West Nile IgM antibodies. She was treated with clonazepam and received a five-day-course of IVIG. Her symptoms improved after treatment and she continued to demonstrate gradual recovery during the months following her discharge. Conclusions: There are only a few published case reports of WNV-associated opsoclonus, and our patient appears to be the oldest reported with this constellation of neurological symptoms. Even though treatment for WNV is mostly supportive, this case demonstrates the importance of a thorough work-up in patients of similar presentations to determine the etiology and to guide early immunomodulation in selected cases. Video available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».