Changes in pCO<sub>2</sub> During Air-Medical Transport of Children with Closed Head Injuries
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Inappropriate management of pCO 2 following head-injury can adversely affect outcome.We studied whether the optimal pCO 2 level was maintained in ventilated children with closed-head injuries transported by paramedics, and whether hand-bagging or mechanical ventilation resulted in better pCO 2 levels.Methods: Hospital charts and transport records were reviewed for all head-injured children transported by a specialized paramedic team to tertiary care over a 12month period.All of the children were intubated and mechanically or manually ventilated.Outcome measures were final pCO 2 prior to transport and first pCO 2 on arrival in the ICU.Results: 29 children (age 0.6 to 16 years, median 6 years) met the criteria, 14 hand bagged (HB) and 15 mechanically ventilated (MV).11 patients started in the target pCO 2 range of 35-45 mmHg: 5 HB and 6 MV.Following transport, 1 hand-bagged patient and 9 mechanically-ventilated patients had pCO 2 values within the target range.The duration of transport (range 15-200 minutes) did not contribute to final pCO 2 level.Conclusions: Mechanical ventilation is preferable to hand-bagging.Those managing head-injured patients in a disaster need to be aware that hand-bagging significantly increases the incidence of sub-optimal pCO 2 levels and the risk of sub-optimal cerebral blood flow, and that monitoring of CO 2 (e.g., by point-of-care testing) is desirable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».