Discontinuation of Scheduled Infliximab in Crohn’s Patients With Clinical Remission: A Retrospective Single-Center Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It is crucial to determine whether infliximab (IFX) therapy could be safely interrupted in Crohn's disease (CD) patients with clinical remission. The outcome and risk predictors of relapse after IFX therapy stopped are controversial. The aim was to assess the relapse and predictive factors after IFX discontinuation in CD patients with clinical remission. METHODS: A retrospective cohort of CD patients with clinical remission who discontinued scheduled IFX therapy at Nanfang Hospital were included. The primary outcome was relapse. All patients were followed up for more than 3 months. Demographic, clinical, and laboratory parameters were evaluated for their predictive value of relapse. RESULTS: After a median follow-up period of 12.2(4.8 - 21.2) months, 55.7% (59/106) patients experienced a relapse. The cumulative relapse rate was 39%, 48% and 61% at 6 months, 1 year and 2 years, respectively. Based on multivariable analysis, CD-related surgery before infusion (P = 0.013, hazard ratio (HR): 2.671, 95% confidential interval (CI): 1.230 - 5.798), step-up therapeutic regimen (P = 0.035, HR: 2.073, 95%CI: 1.054 - 4.080), low albumin (Alb) level at week 0 (P = 0.022, HR: 3.431, 95%CI: 1.196 - 9.846) and high C-reactive protein (CRP) level at week 30 (P = 0.007, HR: 2.643, 95%CI: 1.310 - 5.332) were associated with clinical relapse. CONCLUSIONS: After cessation of scheduled IFX therapy in CD patients with clinical remission, nearly half of the patients experienced a relapse within 1 year. In the event of the presence of certain predictive factors, IFX scheduled therapy should probably be continued.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».