Longitudinal assessment of right ventricular structure and function by cardiovascular magnetic resonance in breast cancer patients treated with trastuzumab: a prospective observational study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are limited data on the effects of trastuzumab on the right ventricle (RV). Therefore, we sought to evaluate the temporal changes in right ventricular (RV) structure and function as measured by cardiovascular magnetic resonance (CMR), and their relationship with left ventricular (LV) structure and function in breast cancer patients treated with trastuzumab. METHODS: Prospective, longitudinal, observational study involving 41 women with HER2+ breast cancer who underwent serial CMR at baseline, 6, 12, and 18 months after initiation of trastuzumab. A single blinded observer measured RV parameters on de-identified CMRs in a random order. Linear mixed models were used to investigate temporal changes in RV parameters. RESULTS: Of the 41 women (age 52 ± 11 years), only one patient experienced trastuzumab-induced cardiotoxicity. Compared to baseline, there were small but significant increases in the RV end-diastolic volume at 6 months (p = 0.002) and RV end-systolic volume at 6 and 12 months (p < 0.001 for both), but not at 18 months (p = 0.82 and 0.13 respectively). RV ejection fraction (RVEF), when compared to baseline (58.3%, 95% CI 57.1-59.5%), showed corresponding decreases at 6 months (53.9%, 95% CI 52.5-55.4%, p < 0.001) and 12 months (55%, 95% CI 53.8-56.2%, p < 0.001) that recovered at 18 months (56.6%, 95% CI 55.1-58.0%, p = 0.08). Although the temporal pattern of changes in LVEF and RVEF were similar, there was no significant correlation between RVEF and LVEF at baseline (r = 0.29, p = 0.07) or between their changes at 6 months (r = 0.24, p = 0.17). CONCLUSION: In patients receiving trastuzumab without overt cardiotoxicity, there is a subtle but significant deleterious effect on RV structure and function that recover at 18 months, which can be detected by CMR. Furthermore, monitoring of LVEF alone may not be sufficient in detecting early RV injury. These novel findings provide further support for CMR in monitoring early cardiotoxicity. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01022086 . Date of registration: November 27, 2009.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».