External validation of the ProCaRS nomograms and comparison of existing risk-stratification tools for localized prostate cancer
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The purpose of this study was to perform a direct comparison of several existing risk-stratification tools for localized prostate cancer in terms of their ability to predict for biochemical failure-free survival (BFFS). Two large databases were used and an external validation of two recently developed nomograms on an independent cohort was also performed in this analysis.Methods: Patients who were treated with external beam radiotherapy (EBRT) and/or brachytherapy for localized prostate cancer were selected from the multi-institutional Genitourinary Radiation Oncologists of Canada (GUROC) Prostate Cancer Risk Stratification (ProCaRS) database (n=7974) and the Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) validation database (n=2266). The primary outcome was BFFS using the Phoenix definition. Concordance index (C-index) reported from Cox proportional hazards regression using 10-fold cross validation and decision curve analysis (DCA) were used to predict BFFS.Results: C-index identified Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA) score and ProCaRS as superior to the historical GUROC and National Comprehensive Cancer Network (NCCN) risk-stratification systems. CAPRA modeled as five and three categories were superior to GUROC and NCCN only for the CHUM database. C-indices for CAPRA score, ProCaRS, GUROC, and NCCN were 0.72, 0.72, 0.71, and 0.72, respectively, for the ProCaRS database, and 0.66, 0.63, 0.57, and 0.60, respectively, for the CHUM database. However, many of these comparisons did not demonstrate a clinically meaningful difference. DCA identified minimal differences across the different risk-stratification systems, with no system emerging with optimal net benefit. External validation of the ProCaRS nomograms yielded favourable calibrations of R2=0.778 (low-dose rate [LDR]-brachytherapy) and R2=0.868 (EBRT).Conclusions: This study externally validated two ProCaRS nomograms for BFFS that may help clinicians in treatment selection and outcome prediction. A direct comparison between existing risk-stratification tools demonstrated minimal clinically significant differences in discriminative ability between the systems, favouring the CAPRA and ProCaRS systems. The incorporation of novel prognostic variables, such as genomic markers, is needed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».