A Retrospective Study on Mycophenolic Acid Drug Interactions: Effect of Prednisone, Sirolimus, and Tacrolimus With MPA
Notice bibliographique
Résumé
Mycophenolic acid (MPA), the active compound of mycophenolate mofetil (MMF), is widely used as an antirejection drug after renal transplantation. There is growing evidence supporting the notion that there is substantial variability in the intra- and interpatient exposure to MPA. Drug interactions involving MPA with tacrolimus, steroids, and sirolimus have been understudied. The objective of this study was to determine the relationship between MPA, steroids, tacrolimus, and sirolimus. MPA trough concentrations from 37 pediatric renal transplant recipients (mean age 7.6 years at transplant) followed for a median follow-up of 7.8 years were analyzed retrospectively and 2131 dose-normalized MPA trough concentrations were evaluated against all known covariates including all concomitant immunosuppressant drug doses and exposure, age, albumin, hematocrit, and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Age, hematocrit, and estimated glomerular filtration rate affected the dose-normalized MPA trough concentrations. The authors used appropriate linear regression univariate models and created 5 different multivariate models to examine individual drug-drug interactions (DDIs). Although the authors' findings support the notion that there is a DDI between MMF and both sirolimus and steroids, the sample size was small, and these findings should be confirmed in future studies. The authors found no DDIs between tacrolimus and MMF, the prodrug of MPA. These findings are important because there is a tendency to under-dose MMF early and to overdose late after transplantation. The DDI between sirolimus and MMF has not been described. Although therapeutic drug monitoring of MMF therapy is often not performed, the data presented here indicate a necessity for therapeutic drug monitoring. This is especially true when converting from tacrolimus to sirolimus, as a way to avoid MPA underexposure and organ rejection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».