1144 PRESENCE OF MELATONIN RHYTHM IN ACUTE MODERATE-SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY DESPITE SEVERE SLEEP-WAKE DISTURBANCES
Notice bibliographique
Résumé
Sleep-wake disturbances (SWD) are present in the acute phase of moderate-severe traumatic brain injury (TBI), and could be related to circadian disturbances caused by the brain injury. The goal of this study was to 1) compare the rest-activity and melatonin rhythms of moderate-severe TBI patients to that of patients with severe orthopedic and/or spinal cord injuries (OSCI); and 2) evaluate the association between melatonin and the sleep-wake cycle in TBI patients. Seventeen moderate-severe TBI patients (Glasgow Coma Scale score: 6.8 ± 3.3; 30.3 ± 13.3yo; 14 men) and sixteen OSCI patients (30.9 ± 13.2yo; 13 men) were recruited in intensive care. Urine was collected from their urinary catheter every hour for 25 hours starting 18.7 ± 12.3 days post-injury, and concentration of 6-sulfatoxymelatonin was calculated to obtain area under the curve (AUC)(ng). A cosinor analysis was also carried out to obtain amplitude (ng/ml) and acrophase (h). Patients wore wrist actigraphs for 9.4 ± 4.2 days, starting 19.3 ± 12.6 days post-injury. Average nighttime (22:00-6:59) sleep duration and fragmentation index were calculated. The daytime activity ratio was used to quantify rest-activity cycle consolidation. We compared groups on actigraphy and melatonin variables using Student’s t-tests. Among TBI patients, we investigated associations between melatonin and actigraphy variables using Pearson’s correlations. Statistical significance was set at p<0.01. TBI patients had shorter nighttime sleep duration (TBI: 345.8 ± 101.2mins; OSCI: 449.0 ± 54.4mins, t(30)=-3.52, p<0.01), higher fragmentation index (TBI: 80.5 ± 34.0; OSCI: 52.6 ± 23.3, t(30)=2.68, p=0.012), and poorer rest-activity cycle consolidation (TBI: 75.8 ± 9.3%; OSCI: 86.1 ± 4.8%, t(30)=-3.87, p<0.001). A melatonin rhythm was present in TBI patients, and no group differences were found for AUC (TBI: 249.5 ± 165.6ng; OSCI: 162.3 ± 88.9ng), amplitude (TBI: 12.0 ± 7.5ng/ml; OSCI: 7.7 ± 4.8ng/ml), and acrophase (TBI: 5:08 ± 2:14; OSCI: 5:59 ± 3:16)(p-values>0.05). No associations were found between melatonin and actigraphy variables in TBI patients (p-values>0.01). This study shows that despite having more severe SWD, moderate-severe TBI patients have a melatonin rhythm similar to other trauma patients without a brain injury. Moreover, SWD do not seem to be associated to melatonin rhythm. This suggests that neural mechanisms other than the circadian system may be responsible for post-TBI SWD. Canadian Institutes of Health Research and Fonds de la recherche du Québec, Santé.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».