Risk factors and outcome of Shigella encephalopathy in Bangladeshi children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although, Shigella encephalopathy, a serious extra-intestinal complication of shigellosis, significantly increases the risks of death, data are very limited on predicting factors particularly related to electrolyte profiles in children below five years of age with Shigella encephalopathy. Our objective was to determine the clinical as well as laboratory predicting factors and outcome of children with Shigella encephalopathy. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: In this unmatched case-control design, children aged 2-59 months having a positive stool culture for Shigella and who had their serum electrolytes been done from July 2012 to June 2015 were studied. Children with Shigella encephalopathy, defined as having abnormal mentation, constituted the cases, and those without encephalopathy constituted the controls. During the study period, we identified a total of 541 children less than five years of age, who had Shigella in their stool culture. Only 139 children fulfilled the study criteria and among them 69 were cases and 70 were controls. The cases more often had fatal outcome compared to the controls (7% vs. 0%, P = 0.02). In logistic regression analysis, the cases were independently associated with shorter duration (1.2 ± 0.4 days) of diarrhea prior to admission, dehydrating diarrhea, sepsis and hyponatremia (p<0.05 for all). Among 139 Shigella isolates, S. flexneri (88/139, 63%) and S. sonnei(34/139, 24%) were the dominant species. S. dysenteriae was not isolated throughout the study period. S.sonnei was more frequently isolated from the cases (24/69, 35%) than the controls (10/70, 14%), whereas the isolation of S. flexneri was comparable between the groups (40/69, 58% vs 48/70, 69%). A total of 94 (67.6%) isolates were resistant to trimethoprim-sulphamethoxazole, 84 (60.4%) to ciprofloxacin, 66/138 (48%) to ampicillin, 5 (3.5%) to ceftriaxone, 17 (12.2%) to mecillinum and 35 (25%) to azithromycin. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: The case-fatality-rate was significantly higher among the children with Shigella encephalopathy compared to those without encephalopathy. Early identification and aggressive management of simple risk factors for Shigella encephalopathy may help to reduce morbidity and deaths in such children especially in resource-limited settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».