0885 OROFACIAL MORPHOLOGY AND DYSFUNCTIONS IN CHILDREN WITH PERSISTANT SLEEP DISORDERED BREATHING LONG-TERM AFTER ADENOID AND/OR TONSILS REMOVAL
Notice bibliographique
Résumé
The main etiology for pediatric sleep-disordered-breathing (SDB) is the hypertrophy of adenoids and tonsills, and their surgical removal (T&A) is the first line treatment. Nevertheless, incomplete resolution of SDB after T&A, or a relapse with time are a common finding. Our aim was to screen persistant SDB patients and evaluate the prevalence of craniofacial-orthodontic abnormalities, oral dysfunctions or obesity in this population. A 6 questions validated pediatric questionnaire, the Hierarchic Severity Clinical Scale (HSCS) was sent to parents of 2068 children operated between 2002 and 2015 in a tertiary hospital. Patients reporting SDB, and without craniofacial syndrome were invited to complete a clinical examination and an ambulatory sleep study. 735 parents returned the questionnaire (56.2% males, time from surgery 4.1 ± 3.4 years). Resolution of SDB was found in 512 patients (69.7 %; 369 patients HSCS=0 and143 patients 0 2.72 suggesting persistent obstructive sleep apnea. Mean HSCS were 0,83 ± 1.0 for non-syndromic versus 1,44 ± 1.1 for syndromic children (p<0,01). Among those 223 children with persistant SBD symptoms, 34 were syndromic; 54 non syndromic children were examined (mean HSCS 2.18 ± 1.0) showing convex profiles (38/54), malocclusions (posterior crossbite 11/54, class II malocclusions 18/54), oral dysfunctions (52/54 low tongue posture, 22/54 short lingual frenum, 23/54 oral hypotonia) and nasal cartilage hypotonia (n=8 only Caucasian). Moreover, only 7/54 children were overweight or obese, resulting in 2 phenotypes: a moderate severity group associated with obesity (mean AHI 2,59 ± 1,79), and a mild severity group that combined malocclusions/oral dysfunctions (mean AHI 1,48 ± 1,7). Persistant SDB after T&A in non-syndromic children seems to be associated with multiple anatomical and functionnal factors. This study was supported by the SickKids Foundation, Toronto, Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».