Resident Experiences With Implementation of the I-PASS Handoff Bundle
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background The I-PASS Handoff Study found that introduction of a handoff bundle (handoff and teamwork training for residents, a mnemonic, a handoff tool, a faculty development program, and a sustainability campaign) at 9 pediatrics residency programs was associated with improved communication and patient safety. Objective This parallel qualitative study aimed to understand resident experiences with I-PASS and to inform future implementation and sustainability strategies. Methods Resident experiences with I-PASS were explored in focus groups (N = 50 residents) at 8 hospitals throughout 2012–2013. A content analysis of transcripts was conducted following the principles of grounded theory. Results Residents generally accepted I-PASS as an ideal format for handoffs, and valued learning a structured approach. Across all sites, residents reported full adherence to I-PASS when observed, but selective adherence in usual practice. Residents adhered more closely when patients were complex, teams were unfamiliar, and during evening handoff. Residents reported using elements of the I-PASS mnemonic variably, with Illness Severity and Action Items most consistently used, but Synthesis by Receiver least used, except when observed. Most residents were receptive to the electronic handoff tool, but perceptions about usability varied across sites. Experiences with observation and feedback were mixed. Concern about efficiency commonly influenced attitudes about I-PASS. Conclusions Residents generally supported I-PASS implementation, but adherence was influenced by patient type, context, and individual and team factors. Our findings could inform future implementation, particularly around the areas of resident engagement in change, sensitivity to resident level, perceived efficiency, and faculty observation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».