Radiologic Parameters Can Affect the Preoperative Decision Making of Three-Column Spinal Osteotomies in the Treatment of Severe and Stiff Kyphoscoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective analysis. OBJECTIVE: To evaluate whether radiologic parameters affect spine surgeon's osteotomy choice in patients with severe and stiff thoracic kyphoscoliosis. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Three-column osteotomies were developed to address severe and stiff kyphoscoliosis. Current choice on osteotomies is based on the morphology of kyphosis, global balance, and locations of the main curvature; however, quantitative basis for decision making is still lacking. METHODS: Sixty patients with severe and stiff thoracic kyphoscoliosis who underwent three-column osteotomy in the thoracic spine were classified into four groups according to the grade of osteotomy. The radiologic parameters including maximum scoliosis, maximum kyphosis, deformity angular ratio (DAR; maximum Cobb angle divided by number of vertebrae involved), apical vertebral translation, coronal balance, and sagittal balance were measured and compared. Correlation analysis between the radiologic parameters and the osteotomy grades was conducted. Perioperative and long-term complications were reviewed. RESULTS: The overall scoliosis was corrected from a mean preoperative Cobb angle of 129.1° (range, 90-174°) to 56.4° (range, 14-100°), and overall kyphosis was corrected from 124.3° (range, 64-180°) to 54.3° (range, 11-95°). As the osteotomy grades increased, the mean preoperative maximum kyphosis increased from 104.5° to 151.8° and the mean sagittal DAR (S-DAR) increased from 16.4 to 24.9. Statistically significant between-group differences were found for preoperative maximum kyphosis (P = 0.001), S-DAR (P = 0.045), and total DAR (P = 0.033). Significant correlations were observed between the preoperative maximum kyphosis and the osteotomy grade (r = 0.454, P < 0.001). The S-DAR significantly correlated with the osteotomy grade (r = 0.322, P = 0.012). CONCLUSION: The preoperative maximum kyphosis and the S-DAR may affect the surgeon's decision on the grade of osteotomies. This may enrich the theoretical basis on preoperative planning and help with patient counseling. LEVEL OF EVIDENCE: 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».