1244 Non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder: a successful case of a 50 years-old blind woman
Notice bibliographique
Résumé
Non-24-hour sleep-wake disorder (N24SWD) is characterised by insomnia and/or excessive daytime sleepiness due to misalignment between the 24-hour light-dark cycle and the endogenous circadian rhythm. Blind individuals are more susceptible to have nonentrained circadian rhythms due to the lack of photic input to the circadian pacemaker. A 50-years-old totally blind woman, married, mother of two children and retired for 14 years was referred to Université Laval Sleep Clinic. She has complained of excessive daytime sleepiness (Epworth=20/24) and great fatigue for eight years. She also reported disruption in her self-esteem and social/occupational functioning. She was diagnosed with sleep apnea in 2012 and with RLS/PLMS in 2015. These sleep disorders were addressed, respectively, with a CPAP machine and the intake of 300 mg of iron every night. The results of her MSLT demonstrated sleep latency within the normal. At the Sleep Clinic, the patient meet the criteria for N24SWD and agoraphobia. She has past medical history of depression with suicidal ideation. Citalopram and Bupropion had been addressed since 2009 in order to prevent recurrence of depression. Her treatment was based on CBT-I adapted for excessive daytime sleepiness and anxiety-depressive symptoms. Actigraphy and sleep diaries were used to monitor her sleep patterns, wakes times and the alignment of her sleep to external environment. Light therapy twice a day and structured social and physical activities were also employed. Her drugs doses were revised, since Citalopram is likely to increase sleepiness and RLS/PLMS symptoms. The patient totalised 23 sessions at the Sleep Clinic from March 2015 to March 2016. The synchronization between her circadian rhythm and the 24-hour light-dark cycle, as well as the use of light therapy and the reduction of Citalopram’s dose helped her to significantly decrease fatigue and daytime sleepiness levels (Epworth=7/24), stabilise her humor, and increase general daytime functioning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».