1175 SLEEP-WAKE CYCLE AND EARLY NEUROLOGICAL RECOVERY AFTER MODERATE TO SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY
Notice bibliographique
Résumé
We recently demonstrated that the sleep-wake cycle is severely altered in the acute stage of moderate to severe traumatic brain injuries (TBI). In general, these patients have short sleep and wake bouts dispersed over the 24 h. This study aimed to explore whether early markers of TBI severity predict acute sleep-wake cycle disturbances. Moreover, it aimed to verify the relationship between the sleep-wake cycle and the acute cognitive recovery. We included 37 non-sedated patients (age 30 ± 14 yo, 25 males) hospitalized for moderate to severe TBI. We used two severity markers that are available in the first hours following TBI, namely the initial Glasgow Coma Scale (GCS) score and the delay to recover the ability to sustain visual fixation. Once patients had reached medical stability, we used continuous actigraphy to document the sleep-wake cycle, and a consolidated sleep-wake cycle was defined by a daytime activity ratio > 80%. A short neuropsychological assessment was performed in a subsample of 13 patients. Correlation analyses were conducted between sleep-wake variables, TBI severity markers and performance on neuropsychological tests. Patients had a median GCS score of 7 (range 3–13) and spent 6 ± 6 days without visual fixation in the intensive care unit. Once patient had reached medical stability, they had 5 ± 4 days of non-consolidated sleep-wake cycle. The number of days without sleep-wake cycle consolidation correlated with the initial GCS score (ρ=0.35; p=0.04) and the delay before recovering visual fixation (r=0.45; p<0.01). Moreover, more altered sleep-wake cycle was associated with poorer performance on cognitive screening, episodic memory, language and logical reasoning tests carried before hospital discharge (r varying from -0.5 to -0.7, p<0.05, n=13). Our results support emerging evidence showing that early markers of TBI severity gathered in the first few hours after TBI can predict acute sleep-wake cycle alterations. The reappearance of consolidated sleep-wake cycle was associated with better cognitive recovery; still the directionality (or bidirectionality) of this relationship needs to be further investigated. The research was supported by the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) and by the Fonds pour la recherche du Québec, Santé (FRQS)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».