Multigene Expression Profile Testing in Breast Cancer: Is There a Role for Family Physicians?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Family physicians (fps) play a role in aspects of personalized medicine in cancer, including assessment of increased risk because of family history. Little is known about the potential role of fps in supporting cancer patients who undergo tumour gene expression profile (gep) testing. METHODS: We conducted a mixed-methods study with qualitative and quantitative components. Qualitative data from focus groups and interviews with fps and cancer specialists about the role of fps in breast cancer gep testing were obtained during studies conducted within the pan-Canadian canimpact research program. We determined the number of visits by breast cancer patients to a fp between the first medical oncology visit and the start of chemotherapy, a period when patients might be considering results of gep testing. RESULTS: The fps and cancer specialists felt that ordering gep tests and explaining the results was the role of the oncologist. A new fp role was identified relating to the fp-patient relationship: supporting patients in making adjuvant therapy decisions informed by gep tests by considering the patient's comorbid conditions, social situation, and preferences. Lack of fp knowledge and resources, and challenges in fp-oncologist communication were seen as significant barriers to that role. Between 28% and 38% of patients visited a fp between the first oncology visit and the start of chemotherapy. CONCLUSIONS: Our findings suggest an emerging role for fps in supporting patients who are making adjuvant treatment decisions after receiving the results of gep testing. For success in this new role, education and point-of-care tools, together with more effective communication strategies between fps and oncologists, are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».