Mitochondrial Myopathy, Encephalomyopathy, Lactic Acidosis, Stroke-like Episodes Syndrome: Pregnancy Outcomes [14R]
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The purpose of this study was to systematically review the literature on pregnancy outcomes in women with MELAS syndrome, one of the commonest mitochondrial disorders, and summarize strategies for their preconceptional, antepartum and intrapartum care. METHODS: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, and PubMed were searched from inception to January 2016 for publications describing pregnancies with MELAS syndrome. Studies were only restricted to humans. The grey literature and references of relevant articles were hand-searched. Authors were contacted for missing data or eligibility inquiries. Article selection, data extraction and risk of bias assessment were performed in duplicate with discrepancies resolved by a third reviewer. Articles were excluded if MELAS syndrome was not confirmed or pregnancy outcomes were not described. RESULTS: Of 1412 identified titles and abstracts, 53 full texts were retrieved; 12 case reports were retained for final analysis, including one from our institution. In 2/12 (17%) cases, MELAS syndrome was diagnosed in pregnancy. Up to 11/12 (91%) women experienced severe maternal or obstetric complications such as admission to the intensive care unit, stroke-like episodes, or hypertensive disorders of pregnancy. Adverse fetal or neonatal outcomes, such as pregnancy loss or intrauterine growth restriction, were seen in 8/16 (50%) and 4/11 (36%) pregnancies respectively. Adverse outcomes occurred even when women were in complete remission pre-pregnancy. There were no maternal or neonatal deaths. CONCLUSION: MELAS syndrome is a multi-organ disorder associated with significant adverse medical and obstetric outcomes. Patients with this diagnosis should have preconception counseling and multidisciplinary pregnancy management in a tertiary center to optimize outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».