A To-Do List at Diagnosis of Systemic Sclerosis with Positive Anti-RNA Polymerase III Antibodies
Notice bibliographique
Résumé
The presence of circulating antinuclear antibodies (ANA) is one of the distinctive features of systemic sclerosis (SSc), or scleroderma. A variety of SSc-related ANA, including anticentromere antibody (ACA), antitopoisomerase I antibody (anti–topo I), and anti-RNA polymerase (RNAP) III antibody, have been well characterized and are used in our daily clinical practice. They are specific to SSc and are associated with unique sets of disease manifestations. Because of their mutual exclusiveness, SSc-related ANA are widely used for diagnosis, designation of clinical subsets, and prediction of future organ involvement and prognosis1. Serum autoantibodies reactive with multiple RNAP specificities, including RNAP III, were first identified by our group in 1993 using an immunoprecipitation assay2. We reported anti-RNAP III antibody as a biomarker that is highly specific to SSc and is associated with diffuse cutaneous SSc (dcSSc) and scleroderma renal crisis (SRC). After our initial report, these clinical correlations were confirmed by several independent studies, but anti-RNAP III antibody measurement was not used in clinical practice because an immunoprecipitation assay, which requires complicated procedures with a radioisotope and cultured human cell line, was the only method for detection. Because eukaryotic RNAP III consists of at least 13 subunits, identification of antigenic epitope(s) recognized by all anti-RNAP III–positive sera is necessary for development of convenient immunoassays. To overcome this limitation, we conducted a series of experiments using individual subunits and their recombinant fragments, and successfully identified the central portion of the largest subunit RPC155/POLR3A as the major antigenic site universally recognized by anti-RNAP III–positive SSc sera3,4. Use of the recombinant antigenic fragment enabled us to establish a sensitive and specific immunoassay system4. Currently, commercial immunoassay kits using this system (MBL, INOVA, and Phadia) are available as in vitro diagnostics in many countries. This evolution has … Address correspondence to Prof. M. Kuwana; E-mail: kuwanam{at}nms.ac.jp
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».