Safety and Efficacy of <i>in Vitro</i> Fertilization in Women with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, multisystem, hormone-sensitive autoimmune disease that can be associated with antiphospholipid syndrome (APS). The prevalence of SLE ranges from 40 to 200 cases per 100,000 persons, depending on ethnic background, and it predominantly affects women of childbearing age. The prognosis of SLE has dramatically improved in recent decades. In the 1950s, 50% of patients with SLE survived more than 4 years, and today, the 15-year survival rate is over 80%1. With improved outcomes, the possibility of conceiving and bearing children is becoming a reality for many women with SLE. Despite increased risks of flares, thrombosis, and gestational complications such as preeclampsia, most women with treated and clinically quiescent SLE can safely carry a pregnancy under appropriate medical supervision2. Infertility rates in SLE, with some exceptions, are similar to those of the general population3, and claims that antiphospholipid antibodies (aPL) could contribute to infertility are largely unsubstantiated4. Because SLE is an estrogen-sensitive disease, hormonal manipulation carries an inherent risk of SLE flares, hypercoagulability, and ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Further, the safety of assisted reproductive technology (ART) has not been clearly established in patients with SLE/APS5. The relative paucity of data on the subject is explained by the rarity of concomitant SLE and infertility, but with an increasing number of young women achieving disease quiescence, the topic becomes increasingly relevant. There are rare documented case reports of severe, and 1 fatal SLE/APS exacerbation after ovulation induction (OI)6,7,8. However, only 2 series on ART in patients with SLE have been published to … Address correspondence to Dr. C.A. Laskin, TRIO Fertility, 655 Bay St., 18th Floor, Toronto, Ontario M5G 2K4, Canada. E-mail: calaskin{at}gmail.com
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».