Mycobacterium ulcerans infection (Buruli ulcer) in French Guiana, South America, 1969–2013: an epidemiological study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mycobacterium ulcerans infection is the third most common mycobacterial disease in the world after tuberculosis and leprosy. To date, transmission pathways from its environmental reservoir to humans are still unknown. In South America, French Guiana has the highest reported number of M ulcerans infections across the continent. This empirical study aimed to characterise the epidemiology of M ulcerans infection in French Guiana between 1969 and 2013. METHODS: Data were collected prospectively mainly by two dermatologists at Cayenne Hospital's dermatology department between Jan 1, 1969, and Dec 31, 2013, for age, date of diagnosis, sex, residence, location of the lesion, type of lesion, associated symptoms, and diagnostic method (smear, culture, PCR, or histology) for all confirmed and suspected cases of M ulcerans. We obtained population data from censuses. We calculated mean M ulcerans infection incidences, presented as the number of cases per 100 000 person-years. FINDINGS: 245 patients with M ulcerans infections were reported at Cayenne Hospital's dermatology department during the study period. M ulcerans infection incidence decreased over time, from 6·07 infections per 100 000 person-years (95% CI 4·46-7·67) in 1969-83 to 4·77 infections per 100 000 person-years (3·75-5·79) in 1984-98 and to 3·49 infections per 100 000 person-years (2·83-4·16) in 1999-2013. The proportion of children with infections also declined with time, from 42 (76%) of 55 patients in 1969-83 to 26 (31%) of 84 in 1984-98 and to 22 (21%) of 106 in 1999-2013. Most cases occurred in coastal areas surrounded by marshy savannah (incidence of 21·08 per 100 000 person-years in Sinnamary and 21·18 per 100 000 person-years in Mana). Lesions mainly affected limbs (lower limbs 161 [66%] patients; upper limbs 60 [24%] patients). We diagnosed no bone infections. INTERPRETATION: The decrease of M ulcerans infection incidence and the proportion of children with infections over a 45 year period in this ultra-peripheral French territory might have been mostly driven by improving living conditions, prophylactic recommendations, and access to health care. FUNDING: Agence Nationale de la Recherche.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».