Abstract WMP102: Infantile Spasms After Early Pediatric Arterial Ischemic Stroke.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Symptomatic infantile spasms (SIS) constitute a debilitating epileptic encephalopathy due to an identifiable lesion in the developing brain. Perinatal and infantile arterial ischemic stroke (AIS) result in a large spectrum of developmental outcomes. Risk factors for worse outcome are not well understood, with epilepsy diagnosis being a poor prognostic factor. As a focal injury in an otherwise healthy brain, early stroke provides unique insight into the developmental effects of epileptic encephalopathy. Hypothesis: SIS are a rare complication of AIS in infancy/early childhood. Additional neurological comorbidities are seen in stroke patients with SIS. Methods: A population-based cohort of pediatric stroke (Calgary Pediatric Stroke Program) was screened. Inclusion criteria were: (1) MRI-confirmed AIS (2) age at stroke <2 years (3) EEG with hypsarrhythmia, and (4) clinical diagnosis of infantile spasms. Pediatric Stroke Outcome Measure (PSOM) was used to determine neurological outcome at follow up. Poor outcomes included total PSOM >2 and non-motor outcomes >1. Results: One hundred and sixty-three children with AIS at <2 years of age were screened. EEGs were available for 92 (56%). Five (3%) of all patients had SIS (3 symptomatic neonatal, 1 presumed perinatal, 1 childhood AIS). Four patients (80%) were male. Strokes were unilateral and involving MCA (4) and PCA (1) territories. Median age at diagnosis was 7 months (range 2-22). Four responded to either vigabatrin and/or ACTH/steroids. One was refractory to several treatments. Compared to 28/158 (18%) in the non-SIS group, 4/5 with SIS (80%) had comorbid neurological diagnoses including genetic syndromes (2), premature brain injury (1), or hypoxic ischemic encephalopathy (1). At a median follow-up of 29 months (range 6-56), all but one patient had poor neurological outcome. One patient with good outcome had no comorbidities. One patient died of causes unrelated to stroke. Conclusions: Early AIS can be complicated by infantile spasms but usually only in the context of additional neurological comrobidity. Neurological outcomes are poor but discerning the contribution of the epileptic encephlapathy is challenging as in other IS populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».