Constipation and paediatric emergency department utilization
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Constipation is a common condition in children. Little is known about the acute health care utilization of constipated children, including how many present to the paediatric emergency department (ED), the spectrum of presenting complaints, investigations and treatments used. METHODS: We conducted a cross-sectional chart review of all 42,875 visits to British Columbia Children's Hospital ED between August 31, 2012 and September 1, 2013. All visits were assessed for a potential diagnosis of constipation and a total of 913 patients were included. We recorded the chief complaints, tests performed and therapies administered in the ED and measures of flow/efficiency including waiting time (WT), length of stay (LOS) and disposition. RESULTS: Constipation-related visits comprised 2.1% of overall visits. Abdominal pain was found to be the most common presenting complaint in 65.6% of patients; however, 11.9% of patients presented with complaints unrelated to the gastrointestinal tract. Abdominal radiographs were obtained in nearly one-third of patients and almost half of the patients received a fleet enema in the ED. Only a quarter of patients were discharged home on longer-term management. Measures of ED flow were similar between groups, with no meaningful difference in WT or LOS. The vast majority of children (99.7%) were discharged home. CONCLUSIONS: Constipation can be treated as an out-patient, rather than burdening the paediatric ED unnecessarily. This study demonstrates over utilization of radiologic tests and invasive ED treatments and an under utilization of outpatient medication and dietary counselling that may contribute to unnecessary return ED visits.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».