60. Using a pocket card to improve end-of-life care on clinical teaching units: A controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
Although palliative and end-of-life is a critical part of in-hospital medical care, residents often have very little formal education in this field. To determine the efficacy of a symptom management pocket card in improving the comfort level and knowledge of residents in delivering end-of-life care on medical clinical teaching units, we performed a controlled trial involving residents on three clinical teaching units. Residents at each site were given a 5-minute questionnaire at the start and at the end of their medicine ward rotation. Measures of self-reported comfort levels were assessed, as were 5 multiple-choice questions reflecting key knowledge areas in end-of-life care. Residents at all three sites were given didactic teaching sessions covering key concepts in palliative and end-of-life care over the course of their medicine ward rotation. Residents at the intervention site were also given a pocket card with information regarding symptom management in end-of-life care. Over 10 months, 137 residents participated on the three clinical teaching units. Comfort levels improved in both control (p < 0.01) and intervention groups (p < 0.01), but the intervention group was significantly more comfortable than the control group at the end of their rotations (z=2.77, p < 0.01). Knowledge was not significantly improved in the control group (p=0.07), but was significantly improved in the intervention group (p < 0.01). The knowledge difference between the two groups approached but did not reach statistical significance at the end of their rotation. In conclusion, our pocket card is a feasible, economical educational intervention that improves resident comfort level and knowledge in delivering end-of-life care on clinical teaching units. Oneschuk D, Moloughney B, Jones-McLean E, Challis A. The Status of Undergraduate Palliative Medicine Education in Canada: a 2001 Survey. Journal Palliative Care 2004; 20:32. Tiernan E, Kearney M, Lynch AM, Holland N, Pyne P. Effectiveness of a teaching programme in pain and symptom management for junior house officers. Support Care Cancer 2001; 9:606-610. Okon TR, Evans JM, Gomez CF, Blackhall LJ. Palliative Educational Outcome with Implementation of PEACE Tool Integrated Clinical Pathway. Journal of Palliative Medicine 2004; 7:279-295.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».