Reduced blood flow through intrapulmonary arteriovenous anastomoses during exercise in lowlanders acclimatizing to high altitude
Notice bibliographique
Résumé
New Findings What is the central question of this study? The aim was to determine, using the technique of agitated saline contrast echocardiography, whether exercise after 4–7 days at 5050 m would affect blood flow through intrapulmonary arteriovenous anastomoses ( ) compared with exercise at sea level. What is the main finding and its importance? Despite a significant increase in both cardiac output and pulmonary pressure during exercise at high altitude, there is very little at rest or during exercise after 4–7 days of acclimatization. Mathematical modelling suggests that bubble instability at high altitude is an unlikely explanation for the reduced . Blood flow through intrapulmonary arteriovenous anastomoses ( ) is elevated during exercise at sea level (SL) and at rest in acute normobaric hypoxia. After high altitude (HA) acclimatization, resting is similar to that at SL, but it is unknown whether this is true during exercise at HA. We reasoned that exercise at HA (5050 m) would exacerbate as a result of heightened pulmonary arterial pressure. Using a supine cycle ergometer, seven healthy adults free from intracardiac shunts underwent an incremental exercise test at SL [25, 50 and 75% of SL peak oxygen consumption ( )] and at HA (25 and 50% of SL ). Echocardiography was used to determine cardiac output ( ) and pulmonary artery systolic pressure (PASP), and agitated saline contrast was used to determine (bubble score; 0–5). The principal findings were as follows: (i) was similar at SL rest (3.9 ± 0.47 l min −1 ) compared with HA rest (4.5 ± 0.49 l min −1 ; P = 0.382), but increased from rest during both SL and HA exercise ( P < 0.001); (ii) PASP increased from SL rest (19.2 ± 0.7 mmHg) to HA rest (33.7 ± 2.8 mmHg; P = 0.001) and, compared with SL, PASP was further elevated during HA exercise ( P = 0.003); (iii) was increased from SL rest (0) to HA rest (median = 1; P = 0.04) and increased from resting values during SL exercise ( P < 0.05), but was unchanged during HA exercise ( P = 0.91), despite significant increases in and PASP. Theoretical modelling of microbubble dissolution suggests that the lack of in response to exercise at HA is unlikely to be caused by saline contrast instability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».