Varying patterns of hyperpnea during Cheyne-Stokes respiration in heart failure: Implication for cardiac function
Notice bibliographique
Résumé
In heart failure (HF) patients with Cheyne Stokes respiration (CSR), we have noted 2 patterns of hyperpnea: positive, in which end-expiratory lung volume (EELV) is above functional residual capacity (FRC), and negative, in which EELV falls below FRC [Fig1.a,b]. The latter implies an increase in expiratory intrathoracic pressure, from activation of expiratory muscles. We hypothesized that this may be a compensatory mechanism to support stroke volume (SV) when it is very low, as manifest by longer CSR cycle duration and lung-to-finger circulation time (LFCT) than the positive pattern. Patients with HF underwent polysomnography and were divided into those with a negative or positive pattern. Brain natriuretic peptide (BNP) was measured. In each CSR episode, duration of the apnea-hyperpnea cycle and LFCT were measured. Of 15 patients (14men, 67yr) with CSR, 4 had a negative pattern. There was no difference in age or apnea-hypopnea index between the groups. Patients with a negative pattern had longer cycle lengths (78±14 vs 54±10s, p=0.03) and higher BNP (994±745 vs 92±80pmol/l, p=0.01) than those with a positive pattern. LFCT didn9t differ. HF patients with a negative CSR pattern have longer cycle length and higher BNP suggestive of worse cardiac function. The negative pattern generates greater positive expiratory pressure that might cause a self-resuscitation effect to maintain SV by “squeezing” the heart.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».