Renal Function Follow-Up and Renal Recovery After Acute Kidney Injury in Critically Ill Children*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate factors associated with renal recovery from acute kidney injury in critically ill children and the extent to which serum creatinine is measured before discharge. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Two PICUs at tertiary centers in Montreal, QC, Canada. PATIENTS: Children (< 18 yr old) admitted to the PICU between 2003 and 2005. Patients with end-stage renal disease, no healthcare number, died during admission, or admitted postcardiac surgery were excluded. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Acute kidney injury was defined using internationally accepted criteria (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Two renal recovery outcomes commonly used in the literature were evaluated: hospital discharge serum creatinine less than 1.5 and less than 1.15 times baseline. Proportions of patients with 1) serum creatinine measurements between PICU and hospital discharge and 2) renal recovery were calculated. Univariate and multivariate analyses were performed to determine factors associated with serum creatinine monitoring and nonrecovery after acute kidney injury. Of 2,033 patients included, 829 (40.8%) had serum creatinine measurements between PICU and hospital discharge. The odds of having a discharge serum creatinine measurement increased with acute kidney injury severity (stages 1, 2, 3 adjusted odds ratio [95% CI]: 1.49 [1.03-2.15], 2.52 [1.40-4.54], 7.87 [3.16-19.60], respectively). Acute kidney injury recovery was 92.5% when defined as serum creatinine less than 1.5 times baseline versus 75.9% when defined as less than 1.15 times baseline (p < 0.001). Stage 3 acute kidney injury was associated with having a discharge serum creatinine greater than or equal to 1.5 times baseline (adjusted odds ratio = 3.51 [1.33-9.19]). CONCLUSIONS: Less than half the PICU population had serum creatinine measured before hospital discharge. More severe acute kidney injury was associated with higher likelihood of serum creatinine monitoring and lower probability of acute kidney injury recovery. Future research should address knowledge translation on post-PICU acute kidney injury follow-up before hospital discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».