Calcification and Oxidative Modifications Are Associated With Progressive Bioprosthetic Heart Valve Dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
Background Bioprosthetic heart valves ( BHVs ), fabricated from glutaraldehyde‐pretreated bovine pericardium or porcine aortic valves, are widely used for the surgical or interventional treatment of heart valve disease. Reoperation becomes increasingly necessary over time because of BHV dysfunction. Methods and Results Forty‐seven explanted BHV aortic valve replacements were retrieved at reoperation for clinically severe BHV dysfunction over the period 2010–2016. Clinical explant analyses of BHV leaflets for calcium (atomic absorption spectroscopy) and oxidized amino acids, per mass spectroscopy, were primary end points. Comorbidities for earlier BHV explant included diabetes mellitus and coronary artery bypass grafting. Mean calcium levels in BHV leaflets were significantly increased compared with unimplanted BHV ( P <0.001); however, time to reoperation did not differ comparing calcified and noncalcified BHV . BHV dityrosine, an oxidized amino acid cross‐link, was significantly increased in the explants (227.55±33.27 μmol/mol [dityrosine/tyrosine]) but was undetectable in unimplanted leaflets ( P <0.001). BHV regional analyses revealed that dityrosine, ranging from 57.5 to 227.8 μmol/mol (dityrosine/tyrosine), was detectable only in the midleaflet samples, indicating the site‐specific nature of dityrosine formation. 3‐Chlorotyrosine, an oxidized amino acid formed by myeloperoxidase‐catalyzed chlorinating oxidants, correlated with BHV calcium content in leaflet explant analyses from coronary artery bypass graft patients ( r =0.62, P =0.01) but was not significantly correlated with calcification in non–coronary artery bypass graft explanted BHV . Conclusions Both increased BHV leaflet calcium levels and elevated oxidized amino acids were associated with bioprosthesis dysfunction necessitating reoperation; however, BHV calcium levels were not a determinant of implant duration, indicating a potentially important role for oxidized amino acid formation in BHV dysfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».