Outcomes in surgical and conservative treatment of symptomatic non-traumatic shoulder labrum tears in the paediatric population: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Importance The glenoid labrum is an important static stabiliser of the glenohumeral joint. Consensus is lacking with regards to both conservative and surgical management options for non-traumatic labral tears in the paediatric population. Objective The questions that this review aims to answer are as follows: (1) What are the treatment options available for non-traumatic glenoidlabrum tears in the paediatric population? and (2) What are the patient-important outcomes following non-operative and operative treatment modalities? Evidence review In addition to published abstracts from 2011 to 2016 from the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Arthroscopy Association of North America and Pediatric Orthopaedic Society of North America, three electronic databases (MEDLINE, PubMed and EMBASE) were searched from inception to 19 January 2017 for studies on non-traumatic labral tears in the paediatric population. A systematic screen and data abstraction of titles, abstracts and full-text manuscripts were performed in duplicate, with descriptive statistics provided. The Methodological Index for Non-Randomised Studies was used to rate the quality of the included studies. Findings Six studies from an initial 587 retrieved were included, and they examined 12 patients (12 shoulders) with median age of 17 years (range 11–18.6 years), 7 of which were males, who were followed for a median duration of 29.5 months (range 6–48 months). The most common location of the labrum tears was superior labrum anterior to posterior in six patients. Overall, 11 patients were managed arthroscopically, with the most common surgical technique being an isolated arthroscopic labrum debridement in five patients. Furthermore, 9 of the 11 patients treated surgically returned to sports, typically by 6–7 months postoperatively. Moreover, the single patient treated non-operatively also returned to sports and experienced significant improvements in the European Quality of Life measure, American Shoulder and Elbow Surgeons score and function score. There were no complications or revision procedures reported. Conclusions and relevance In the paediatric population, literature investigating non-traumatic labral tears of the shoulder is scarce. However, based on the available data, patients are most frequently managed with arthroscopic labrum debridement. Furthermore, patients managed operatively and non-operatively experience good outcomes, including high rates of return to sports and no occurrence of complications and revision procedures. Level of evidence Level IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».