The effect of adjuvant chemotherapy on survival and recurrence after curative rectal cancer surgery in patients who are histologically node negative after neoadjuvant chemoradiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
AIM: The aim of this study was to evaluate whether adjuvant chemotherapy will affect recurrence rate or disease-free and overall survival in patients with rectal adenocarcinoma who were staged with MRI node-positive disease (mrN+) preoperatively. These patients underwent neoadjuvant chemoradiotherapy with curative rectal cancer surgery and their pathological staging was negative for nodal disease (ypN0). There is no consensus on the role of adjuvant chemotherapy in such patients. METHOD: Patients who received neoadjuvant chemoradiotherapy and underwent curative rectal cancer surgery for rectal adenocarcinoma staged as [mrTxN+M0] on MRI staging and who on pathological staging were found to be [ypTxN0M0] were retrospectively identified from January 2008 December 2012 from two tertiary referral centres (Royal Marsden Hospital, London and Saint-Andre Hospital, Bordeaux). RESULTS: One hundred and sixty-three patients were recruited and, after propensity matching at a ratio of 2:1, n = 80 patients were divided to receive adjuvant (n = 28) or no adjuvant treatment (n = 52). A comparison of adjuvant chemotherapy vs no adjuvant therapy showed that the mean overall survival was 2.67 vs 3.60 years (P = 0.42) and disease-free survival was 2.27 vs 3.32 years (P = 0.14). CONCLUSION: This study found no significant difference in survival or disease recurrence between patients who received adjuvant chemotherapy and patients who did not. There is no clear evidence to support or dismiss the use of adjuvant chemotherapy for patients who were node positive on preoperative MRI and node negative on histopathological staging. Further multicentre prospective randomized trials are needed to identify the appropriate treatment regime for this group of patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».