Laparoscopic Hemihysterectomy for Uterus Didelphys Following Laparotomy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Mu ¨llerian anomalies can be challenging to diagnose.We describe a patient with uterus didelphys and cervical atresia who presented with a symptomatic pelvic mass that was incompletely diagnosed as an endometrioma.Consequently, it was inadequately treated at the time of laparotomy, necessitating a laparoscopic hemihysterectomy for definitive management.Case Description: A 17-year-old nulligravida presented with abdominal pain and pelvic pressure.Computed tomographic imaging showed an 18-cm pelvic mass and left renal agenesis.The patient underwent an exploratory laparotomy with resection of a large endometrioma and left salpingo-oophorectomy.During the operation, an enlarged left uterine horn was observed and was kept intact.She made an uneventful recovery, but returned 6 months later with pelvic pain and pressure.Ultrasonography and hysterosalpingogram diagnosed uterus didelphys with left cervical atresia causing an obstructed hemiuterus.Laparoscopic hemihysterectomy with extensive adhesiolysis was performed, and the patient's symptoms resolved.Discussion: Endometrioma is rare in adolescents, and its presence should raise suspicion of a mu ¨llerian anomaly.Laparoscopic management, while safe and feasible, is more challenging in the setting of dense adhesions from a prior laparotomy.Preoperative magnetic resonance imaging is recommended in adolescents who present with chronic pelvic pain and a symptomatic pelvic mass, to rule out a congenital anomaly and avoid a needless second surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».