Abstract TP301: Improving Stroke Door-to-Needle Time Through a Recognition Program
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In 2010, the Champlain Regional Stroke Network (CRSN) identified door-to-needle (DTN) time performance as a strategic goal, as the Regional Stroke Centre (RSC) was not consistently meeting the Best Practice Standard DTN time of ≤60minutes. The CRSN began to track DTN performance in real-time, which helped identify bottlenecks that prevented the delivery of tPA within 60 minutes. The Recognition Program (RP) started at the RSC, with the plan to apply at other stroke-centers in our region. Hypothesis: We assessed the hypothesis that by creating a collaborative RP, DTN performance would improve. Methods: The CRSN collaborated with the RSC, Regional Paramedic Program for Eastern Ontario (RPPEO), and Ottawa Stroke Program (OSP), to develop the RP as an incentive to improve thrombolysis DTN times. The RP awards a letter and a pin to all team members involved in stroke codes where tPA is administered in ≤40minutes (e.g. RNs, CT-techs, Paramedics, Orderlies, Physicians, Residents). Performance improved significantly over the first year, which resulted in the elimination of the 40 minute pin and the introduction of time-specific pins for 35, 30, 25, 20 and 15 minutes. We also launched a Quality Pin to recognize staff for providing excellent stroke patient care, that might not involve tPA administration. DTN times are reported quarterly to review performance and ensure consistency over time. Results: Over 4 years, the RSC has had steady performance and improved median tPA DTN time from 94 minutes to 40.5 minutes. There have been over 110 cases where pins have been distributed (DTN≤40minutes) and over 50 Quality Pins awarded. The telestroke centres in the Champlain region have adopted the RP and continue to see improvements in their DTN performance. Conclusion: The RP is a collaborative effort that can be applied to various projects to drive performance, as evidenced by our introduction of stroke Quality Pins for staff that go above and beyond providing stroke care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,029 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».