Abstract 265: Morning Dosing of Eplerenone Improves Daytime Blood Pressure Control but Not Fibrinolytic Balance
Notice bibliographique
Résumé
The renin angiotensin-aldosterone system has a diurnal variation, proceeding morning increases in blood pressure and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) levels. The RAAS is particularly active in individuals with metabolic syndrome (MetS) resulting in increased blood pressure and elevated PAI-1 levels. Eplerenone is a mineralocorticoid antagonist that is approved for the treatment of hypertension with a half-life of 4-6 hours but can be prescribed once or twice daily. This is a double-blind crossover study that examines the effects of morning (AM) vs. nighttime (PM) administration of eplerenone on blood pressure, PAI-1, plasma renin activity (PRA), and plasma aldosterone levels. Twenty subjects with MetS were studied on three 24-hour inpatient study days on hydrochlorothiazide (25mg) alone and with concomitant morning or evening dosing of eplerenone (100mg). Vital signes were taken and blood was drawn every three hours. There was a statistically significant increase in aldosterone levels with both AM (266±21 ng/dL) and PM (320±31 ng/dL) dosing of eplerenone compared to baseline (194±11 ng/dL) (both p < 0.001) with no significant difference between the two dosing strategies. There was a trend suggesting a daytime (8AM-5PM) systolic blood pressure reduction of 4.9±1.4 mmHg (p = 0.06) with AM dosing. Furthermore, diastolic blood pressure appeared less volatile with AM dosing (range = 38 mmHg vs. 47 mmHg for baseline and PM). There was no difference between baseline, AM and PM dosing with regard to PRA, PAI-1, serum potassium or creatinine. These findings suggest that there may be improved overall control of blood pressure with AM dosing of eplerenone, without obvious deleterious effects such as elevated creatinine or potassium levels. Furthermore, increases in aldosterone did not result in increases in PAI-1. Consequently rational dosing strategies such as this merit further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».