MP704REGIONAL DIFFERENCES IN THE ASSOCIATIONS BETWEEN PRESCRIBED DIALYSATE SODIUM CONCENTRATION AND INTERDIALYTIC WEIGHT GAIN IN THE DIALYSIS OUTCOMES AND PRACTICE PATTERNS STUDY: A CALL FOR QUALITY ASSURANCE?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND AIMS: Several research groups have shown that higher dialysate sodium (DNa) prescription levels, translating into higher dialysate-to-serum sodium gradients, are associated with thirst and interdialytic weight gain (IDWG). A recent analysis of four dialysis centers in the United States (US), however, found that the measured DNa might be considerably higher than the prescribed DNa, contrasting the results of another study from Austria/Europe. We hypothesized that the well-established association between DNa and IDWG might differ by region, in part as a consequence of having outlier facilities with large differences between prescribed and measured DNa. METHODS: The international Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) is a prospective cohort study, enrolling national samples of dialysis facilities and randomly selected hemodialysis (HD) patients >18 years of age, here limited to vintage ≥1 year from each participating facility. The present analysis employed data from DOPPS phases 2 (2002-2004), 3 (2005-2008), 4 (2009-2011), and 5 (2012-2014). Multivariable linear mixed-model regression was used to assess the association between baseline relative IDWG as a continuous variable and DNa for each region. Model adjustments included age, sex, race, vintage, postdialysis weight (BW), 14 comorbid conditions, labs, pre-dialysis systolic blood pressure, residual renal function, treatment time. RESULTS: Results on the association between relative IDWG and DNa are shown by region in the Table. IDWG was positively associated with DNa in all countries that were analyzed. However, the strength of association differed markedly by country, being strongest in Europe. In Canada and Japan, the association between relative increase in IDWG and DNa was weaker than in Europe. In the US, this association was weakest and of limited clinical relevance (by effect size). Results by DOPPS phase are shown in the Figure and demonstrated consistent regional differences across study phase. MP704 Table MP704 Figure
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».