Epidemiology, clinical characteristics and outcomes of head injured patients in an Ethiopian emergency centre
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Head injury is a leading cause of mortality in Africa. We characterise the epidemiology and outcomes of head injury at an Ethiopian emergency centre. METHODS: We conducted a prospective cohort study of all head injured patients presenting to the Emergency Centre of Tikur Anbessa Specialised Hospital, Addis Ababa. Data was collected via a standardised form from the patient's chart, radiology reports and operative reports. Patients were followed until discharge, facility transfer, death, or 7 days in hospital. Consent was obtained from the patient or substitute decision maker. RESULTS: Among 204 head injured patients enrolled, the majority were <30 years old (51.0%) and male (86.8%). Forty-one percent of injuries occurred from road traffic accidents (RTAs). A significant number of patients had at least one indicator of severe injury on presentation: 51 (25.0%) had a GCS < 9, 53 (26.0%) had multi-system trauma, 95 (46.6%) had ≥1 abnormal vital sign and of the 133 patients with data available, 37 (27.8%) had a Revised Trauma Score (RTS) < 6. Patients injured by RTA were more likely to have indicators of severe injury than other mechanisms, including multi-system trauma (OR 3.2, 95% CI 1.7-6.2, p = 0.00), GCS < 9 (OR 3.7, 95% CI 1.8-7.4, p = 0.00), ≥1 abnormal vital sign (OR 2.5, 95% CI 1.4-4.6, p = 0.00) or an RTS score < 6 (OR 3.6, 95% CI 1.6-8.1, p = 0.00). Overall, 149 (73.0%) patients were discharged from hospital, 34 (16.7%) were transferred to another hospital, and 21 patients died (10.3%). In multivariable analysis, death was significantly associated with age over 60 years (aOR 68.8, 95% CI 2.0-2329.0, p = 0.02), GCS < 9 (aOR 14.8, 95% CI 2.2-99.5, p = 0.01), fixed bilateral pupils (aOR 39.1, 95% CI 4.2-362.8, p < 0.01) and hypoxia (oxygen saturation <90%; aOR 14.2%, 95% CI 2.6-123.9, p = 0.01). CONCLUSION: Head injury represents a significant risk for morbidity and mortality in Ethiopia, of which RTA's increase injury severity. Targeted approaches to improving care of the injured may improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».