Long‐term outcomes of de novo autoimmune hepatitis in pediatric liver transplant recipients
Notice bibliographique
Résumé
The long-term course and outcome of DAIH is unknown. A retrospective multicenter study assessing associations and long-term consequences of DAIH developing in a transplanted allograft is presented. Children with DAIH were followed from diagnosis until death, re-LT, or transfer of care and for a minimum of 1 year. A total of 31 patients of 1833 (1.7%) LT were identified; 29 followed for a median of 7.1 years (range, 1.6-15); 52% had no rejection preceding diagnosis of DAIH. Transaminases fell following treatment with steroids and antimetabolites (ALT 108 vs 39 U/L (P=.002); AST 112 vs 52 U/L (P=.003); GGT 72 vs 36 U/L (P=.03), but this was not universally sustained. Transaminases >2X ULN observed in 38% of patients at last follow-up; commonly GGT, attributed to bile duct injury and ductopenia. Portal hypertension (PHT) was seen in four patients and associated with severe fibrosis and cirrhosis. Re-LT occurred in two patients for chronic rejection (CR) and uncontrolled PHT with gastrointestinal bleeding, respectively. No deaths from DAIH were reported. DAIH is an uncommon complication following pediatric LT requiring prolonged and augmented immunosuppression. It is associated with continued allograft dysfunction and may lead to bile duct injury, CR, and PHT necessitating re-LT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».