Should dexamethasone be standard in the prophylaxis of pain flare after palliative radiotherapy for bone metastases?—a debate
Notice bibliographique
Résumé
Pain flare is a well-recognized side-effect of palliative radiotherapy for the treatment of painful bone metastases, with recent randomized data showing incidence rates up to 35%. The impact of pain flare has been associated with worsening immobility, anxiety, depression and quality of life. The use of dexamethasone has recently been supported as an effective option in reducing radiation-induced pain flare based on the NCIC Clinical Trials Group (NCIC CTG) Symptom Control 23 (SC.23) randomized double-blind placebo-controlled trial. Despite this, conflicting opinions exist, and standard clinical use of dexamethasone to prevent pain flare continues to be debated among clinicians. Given this controversy, two sides of the debate are presented. Although consensus has not been achieved, the choice to use dexamethasone in the prophylactic setting to reduce pain flare incidence should be a shared decision between the oncologist and patient. Factors including symptom burden, comorbidities, performance status, quality of life and radiation dose and fractionation should be taken into account on an individualized level.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,030 | 0,060 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,005 |
| Communication savante | 0,005 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,015 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».