Abstract 201: Time is Brain: Results From the Escape Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The ESCAPE trial used innovative imaging and aggressive target time metrics to demonstrate the benefit of additional endovascular treatment over standard care in patients with disabling acute ischemic stroke. We analyze the impact of time from onset to reperfusion and from imaging to reperfusion on clinical outcome. Methods: The trial enrolled 316 patients fulfilling eligibility criteria and presenting within 12 hours of stroke symptom onset from 22 sites across 3 continents between February 2013 and October 2014. Logistic regression models were used to estimate the probability of functionally independent outcome (modified Rankin Scale 0-2 at 90 days) based on time from stroke symptom onset to qualifying CT, stroke symptom onset to first reperfusion and qualifying CT to reperfusion after adjusting for age, sex, baseline NIHSS, occlusion site, baseline Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), intravenous alteplase administration (and time from stroke symptom onset to qualifying CT when the predictor time variable was time from qualifying CT to reperfusion). Results: A 30-minute increase in time from qualifying CT to reperfusion decreases the probability of functionally independent outcome (mRS 0-2 at 90 days) by an absolute reduction of 8.5% (p=0.006). Similar trends in relationship between outcome and time from qualifying CT to reperfusion were noted for mRS cut-points 0-1 vs. 2-6 (p=0.08) and 0-3 vs. 4-6 (p=0.04). There was no relationship between clinical outcome and stroke symptom onset to qualifying CT for any mRS cut-point. A modest relationship was noted between stroke symptom onset to reperfusion time and the probability of achieving functionally independent outcome (mRS 0-2 vs. 3-6) (p = 0.04). Conclusions and Relevance: The ESCAPE trial data with imaging based selection reveals that imaging-to-reperfusion time is more important than onset-to-imaging time as a predictor of outcome. Trial Registration at clinicaltrials.gov NCT01778335
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».