Safe return to play after protocol-based concussion management by a team therapist: a prospective study
Notice bibliographique
Résumé
Objective To analyse the safety of a multidisciplinary concussion management protocol where a team therapist is involved in return-to-play (RTP) decisions. Design Prospective, pre- post-intervention cohort study over 4 seasons of competition Setting School-based American football program (4 teams; grades 8–12) Participants: 672 players x year (11–17 year old) for a total of 27741 athlete-exposure. Intervention A protocol based on the Concussion In Sport Group recommendations was implemented. A computerised neuropsychological (CNP) test was used at baseline and prior to clearance for unrestricted training. For seasons 1–2, the protocol required the team physician to make all RTP decision while defined criteria allowed the team physiotherapist to make the vast majority of the RTP decisions over seasons 3–4. Outcome measures The primary outcome was the early recurrence (ER) of concussion symptoms following RTP (defined as during the same season). Results A total of 119 concussions were identified (55 and 64 for the first and last 2 seasons, respectively; incidence rate 4, 3: 1000 athlete-exposures). At the time of the first clearance decision, the CNP test contributed to a negative RTP decision in 67% of cases. During seasons 1–2 no ER was observed. During season 3 one injury unrelated to football resulted in one case of ER prior to clearance and, during season 4, one case of ER occurred during the second game, 11 days after clearance. Conclusions Safe management of concussions was achieved whether the team physician or the team therapist was responsible for the application of the terms of the protocol. Competing interests Pierre Frémont chair of the Canadian Concussion Collaborative. Édith Castonguay is the physiotherapist for the football program described in this study. Francesco Pepe-Esposito is Head coach of the football program described in this study. None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».