IMAP Flap—A New Option for Head and Neck Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
This paper presented the authors' experience with the internal mammary artery perforator (IMAP) flap. It has evolved as a progression from the deltopectoral flap and other similar flaps previously described. It is based on the perforators of the internal mammary artery and combines our current understanding of cutaneous arterial anatomy and physiology with the classic deltopectoral flap. Careful dissection of the perforator and mobilization of the internal mammary vessels by costal cartilage resection allow rotation of the flap to cover defects in the neck and clavicular area. Dissection and perfusion studies were performed in 5 fresh cadavers to detail the anatomy and to establish the safe limits of the IMAP flap. The dominant perforator is inconstant and varies from side to side and between patients. The area reliably perfused by any one perforator is large and extends from the clavicle to the xiphisternum, and the anterior axillary line to the mid-line. Greatest flap length can be obtained by orienting the flap obliquely across the chest. Clinical cases were discussed individually. To date, these have included oblique flaps for neck resurfacing, and vertical flaps for pharyngeal reconstruction and parastomal repair. The IMAP flap provides good quality local tissue which can be made sensate. It will safely reach to the jaw line and is suitable for a variety of reconstructive uses. In selected patients, it offers an excellent alternative to either the deltopectoral or pectoralis major flaps.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».