Current practice patterns and patient persistence with anticoagulant treatments for cancer‐associated thrombosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recommended therapeutic options for the management of venous thromboembolism (VTE) in patients with cancer are burdensome, and compliance with guidelines is unknown. OBJECTIVES: To describe current treatment patterns and to evaluate patient persistence on various anticoagulants. PATIENTS/METHODS: Medical and pharmacy claims from the Humana Database were analyzed (01/2007-12/2014). Newly diagnosed cancer patients treated with anticoagulants were categorized into one of the following cohorts: low-molecular-weight heparin (LMWH), warfarin, and rivaroxaban. Discontinuation, switching, and persistence with the index therapy were analyzed. RESULTS: A total of 2941 newly diagnosed patients with cancer who developed VTE and received anticoagulation in outpatient settings were identified. Of these, 97% initiated anticoagulation with LMWH (n=735; 25%), warfarin (n=1403; 47.7%), or rivaroxaban (n=709; 24.1%). Median treatment durations for the LMWH, warfarin, and rivaroxaban cohorts were 3.3, 7.9, and 7.9 months, respectively; Kaplan-Meier rates of persistence to the initial therapy were 37%, 61%, and 61% at 6 months. Warfarin and rivaroxaban users were significantly more likely to remain on initial therapy compared to LMWH (adjusted hazard ratios [HRs; 95% CI]: warfarin, 0.33 [0.28-0.38]; rivaroxaban, 0.38 [0.32-0.46]). The proportion of patients that switched from their initial treatment to another anticoagulation treatment was 22.9%, 7.9%, and 4.7% in the LMWH, warfarin, and rivaroxaban cohorts, respectively. CONCLUSIONS: This real-world analysis showed that, despite guideline recommendations, warfarin and rivaroxaban are at least as equally utilized as LMWH for the treatment of cancer-associated thrombosis. LMWH was associated with significantly lower persistence, shorter duration of treatment, and more switching than warfarin and rivaroxaban.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».