Temporal changes in treatment exposures in the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS).
Notice bibliographique
Résumé
10074 Background: Well-designed epidemiologic investigations of pediatric cancer survivors inform clinical practice guidelines and future clinical trials. Expansion of the CCSS cohort to include survivors diagnosed across three decades (1970-99) affords the opportunity to evaluate associations between key temporal changes in survivor and treatment characteristics and risk for subsequent adverse health outcomes. Methods: We analyzed cancer and treatment characteristics of 24,000 CCSS participants. Treatment exposures were abstracted from medical records. Trends across 5 year intervals were evaluated using logistic regression models with weights to account for sampling probabilities. Results: Within the expanded CCSS, the use of chemotherapy significantly increased overall (Table, T1-T6) for all diagnoses except leukemia which was always 100%. Exposure to radiation (RT) decreased overall and for all diagnoses except soft tissue sarcoma. Overall, chest RT exposure was reduced and notably, exposures of ≥ 30 Gy declined from 85% to 6% (T1 to T6) for Hodgkin lymphoma. Alkylating agent use increased by 15% overall, and among leukemia, lymphoma and sarcoma patients proportions were on the order of 40% higher at T6 than at T1. Use of anthracyclines (ANT) increased significantly, predominantly for doses lower than 250 mg/m2. Conclusions: The expansion of the CCSS cohort provides a unique resource to evaluate the impact of historical changes in primary cancer therapy, including reduction of therapeutic intensity for low- and standard-risk populations, as well as intensification of specific therapies for high-risk populations on health and psychosocial outcomes. % With Characteristic T1 1970-74 T2 1975-79 T3 1980-84 T4 1985-89 T5 1990-94 T6 1995-99 Any RT* 79 75 64 50 40 34 RT to brain* 30 36 32 24 18 16 RT to neck* 24 19 16 9 7 7 RT to abdomen* 28 22 19 12 8 9 RT to chest ≥ 30 Gy* 21 13 8 4 1 1 Any Chemotherapy* 75 81 81 85 86 87 Any alkylating agents* 45 49 55 57 58 60 ANT 1-250 mg/m2* 3 12 18 34 45 52 ANT >250 mg/m2* 11 24 24 23 17 14 Any epipodophyllotoxins* 1 4 9 25 34 36 Platinum* <1 2 7 12 14 17 *Trend p-value <0.0001.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».