Single-stage repair for multiple muscular septal defects: a single-centre experience across 16 years
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Multiple muscular ventricular septal defects (VSDs) are surgically challenging and its management remains controversial. We present a technique of surgical repair for muscular VSDs, which includes surgical exposure and detection of these defects and has excellent clinical outcomes. METHODS: We have analysed consecutive patients who underwent surgical repair of isolated multiple muscular VSDs under cardiopulmonary bypass over a 16-year period (from January 2001 to November 2016) in a single centre from the southern part of India. These defects were accessed through the right atrium in most cases and closed directly; completeness of closure was confirmed by pressurizing the left ventricle with blood cardioplegia. There were no haemodynamically significant residual VSDs following repair. RESULTS: One hundred and two patients with an average time of follow-up of 4.1 years (1 month-12 years) were included. The mean age of our patients at the time of operation was 23.5 months (3 months-22 years) with a mean weight of 7.9 kg (2-55 kg). The mean cardiopulmonary bypass and cross-clamp time was 118.8 ± 39.2 min (mean ± SD) and 76.5 ± 29.4 min (mean ± SD), respectively. There were 10 (9.8%) hospital deaths and 3 late deaths in the entire study group. Permanent pacemaker was implanted in 2 patients. Seventy patients could be followed up after discharge. Postoperative pulmonary artery pressure was normal in 52% of the patients, mild-to-moderate hypertension in 27% and severe in 7% of the patients. The ejection fraction was >60% among the survivors, and there were no reoperations or reinterventions. CONCLUSIONS: This surgical approach to multiple muscular VSDs is safe and effective with minimal risk of complete heart block and diminution of ventricular function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».