Do effects of sodium–glucose cotransporter-2 inhibitors in patients with diabetes give insight into potential use in non-diabetic kidney disease?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Our aim was to review the rationale for the role of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2i) as renoprotective therapy in patients with and without diabetes. RECENT FINDINGS: SGLT-2i are antihyperglycemic agents, approved for treating type 2 diabetes to reduce glycosylated hemoglobin, type A1c. Primary glucoregulatory effects occur through selective inhibition of SGLT-2 at the renal proximal tubule promoting glucosuria leading to blood glucose lowering. From a hemodynamic perspective, SGLT-2 inhibition is also associated with decreased glomerular hyperfiltration, an effect that is mediated through natriuresis and tubuloglomerular feedback. With renal injury and progressive nephron loss, diabetic kidney disease, and nondiabetic chronic kidney diseases share overlapping phenotypes exhibiting single nephron hyperfiltration, along with increased proteinuria. Importantly, the impact of SGLT-2 inhibition on renal and systemic hemodynamic function, including effects on lowering blood pressure, hyperfiltration, and plasma volume, are independent of blood glucose lowering and instead are because of natriuresis. Accordingly, large clinical trials with SGLT-2i investigating the potential use of SGLT-2i in patients without diabetes are now underway. SUMMARY: Based on prominent nonglycemic effects, the clinical use of SGLT-2i as renoprotective therapy may extend to nondiabetic chronic kidney diseases subtypes, which could help to address a large, unmet clinical need.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».