The Relationship Between the Score on a Simple Measure of Cognitive Function and Incident CVD in People With Diabetes: A Post Hoc Epidemiological Analysis From the ACCORD-MIND Study
Notice bibliographique
Résumé
Context and Objective: Diabetes is associated with a greater risk for incident cardiovascular disease and cognitive dysfunction. This study aimed to investigate, in people with type 2 diabetes, the association of a simple measure of cognitive function to cardiovascular disease events and mortality. Design, Setting, Participants, Measurements, and Outcomes: The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial included persons with longstanding type 2 diabetes. A substudy of 2977 (Memory in Diabetes) participants aged 55 years or older aimed to test the effect of the interventions on brain structure and function. At baseline, participants were administered a cognitive battery that included the digit symbol substitution test (DSST). The associations of the DSST and the ACCORD primary outcome (the first occurrence of nonfatal myocardial infarction or nonfatal stroke or death from cardiovascular causes) and all-cause mortality were investigated with Cox proportional hazard models adjusting for several demographic and clinical variables. Results: Median follow-up time was 4.27 years. An inverse relationship between the incidence of the ACCORD primary outcome and baseline cognitive score was demonstrated. A 1-point higher DSST score was associated with a lower incidence of the primary outcome (hazard ratio, 0.987; 95% confidence interval, 0.977 to 0.998; P = 0.019), after adjustment for demographic and clinical trial factors, additional baseline cardiovascular risk factors, and self-reported need for assistance to follow the protocol. Conclusion: Lower scores on the DSST, a simple, sensitive neuropsychological instrument, are associated with a higher incidence of cardiovascular events in persons >55 years old with longstanding diabetes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».