Angioedema suppressed by a combination of anti-histamine and leukotriene modifier
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Angioedema without co-existent urticaria is due to a limited number of causes, including hereditary and acquired C1 esterase inhibitor deficiency, drug-induced angioedema or idiopathic histaminergic or non-histaminergic angioedema. We describe a cohort of patients with recurrent angioedema whose clinical features and response to medications are distinct from the causes above. METHODS: Patients were accrued retrospectively from an academic allergy practice between 2007 and 2014. After institutional research ethics board approval, patients' charts were reviewed and demographic, clinical and laboratory data were extracted. RESULTS: A total of 11 patients were recruited. The mean age at presentation was 54.9 years (range 19-70 years) and 6 of 11 were male. The mean number of episodes per year was 18.7 (range 2-60) and mean duration of episodes was 22.4 h (range 4-96). About half of episodes (52%) began overnight. Areas of involvement were lips (73%), tongue (64%), eyelids (18%), feet (36%) and hands (27%). None of the patients had low C3, C4, or CH50; none had significantly positive ANA; C1 esterase inhibitor level and function and C1q were normal in all patients tested. In these 11 patients, complete suppression of recurrences by the combination of cetirizine 20 mg daily and montelukast 10 mg daily was reported by 9 (82%) of patients; whereas 2 (18%) of patients had a partial response to this combination of medications. CONCLUSIONS: Herein, we report a form of angioedema without urticaria, mediated by a combination of histamine and leukotrienes. Clinical, demographic and therapeutic characteristics differentiate this from other recognized causes of angioedema.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».